新生儿重症监护病房 (NICU) 的出院基于里程碑。早产儿在准备回家之前通常必须满足以下标准。
1. 开放
式婴儿床 根据胎龄、体重和调节体温的能力,您的宝宝将从保育箱或辐射加温器进入开放式婴儿床。过渡通常是渐进的。您的宝宝可能会在无法保持体温的第一个迹象时返回温暖的环境。
保持体温涉及卡路里和氧气。宝宝用来保暖的能量越多,他们用于成长和康复的能量就越少。在此过渡期间,密切关注宝宝的体温非常重要。
当您的宝宝在开放式婴儿床中时,开始安全的睡眠习惯很重要。为了预防婴儿猝死综合症 (SIDS),您的宝宝应始终仰卧睡觉。婴儿床应该是平的,没有玩具、枕头、保险杠和松散或卷起的毯子。
2. 听力筛查
在您将宝宝从 NICU 带回家之前,您的宝宝需要进行听力筛查。新生儿听力测试是一种非侵入性测试,用于筛查新生儿可能出现的听力问题。
可以使用两种筛查测试:
耳声发射 (OAE):该测试测量内耳产生的声波。一个微小的探头被放置在婴儿的耳道内。当点击或音调进入婴儿的耳朵时,它会测量响应(回声)。
自动听觉脑干反应 (AABR):该测试测量听觉神经对声音的反应。三个带有自粘标签的传感器被放置在婴儿身上:一个在前额上部,一个在颈背,一个在右肩后部。将软塑料耳罩放在婴儿的耳朵上。在测试期间,咔哒声通过耳罩传递。婴儿皮肤上的传感器检测婴儿对咔哒声的脑电波反应。
当您的宝宝处于以下情况时,您的宝宝的听力筛查可能会进行:
即将出院
在开放式婴儿床中
妊娠 34 周(调整或实际)或更大
未接受中枢神经系统兴奋剂(如咖啡因)
睡眠或处于放松状态
3. 汽车座椅研究/测试
美国儿科学会 (AAP) 建议对所有在妊娠 37 周之前出生的婴儿在出院前进行汽车座椅测试或汽车座椅挑战。确定您的宝宝在汽车座椅上旅行的准备情况,并在长时间坐在他们的座椅上时监测可能的呼吸暂停、心动过缓或氧饱和度下降。
所有在出院时符合以下标准之一的婴儿都应接受汽车安全座椅挑战:
胎龄小于 37 周
需要补充氧气
被送回家接受呼吸暂停监测患有使婴儿处于高风险的医疗状况
呼吸暂停、心动过缓或氧饱和度下降
在测试期间,您的宝宝将被放置或留在带有脉搏血氧仪的心肺监护仪上,以持续观察是否有痛苦的迹象。汽车座椅应倾斜 45 度角。您的宝宝将在汽车座椅上停留总共 90 分钟,并且安全带夹位于胸部水平。汽车座椅挑战应在回家前一到七天进行。
如果您的宝宝没有通过测试,通常会在 24 小时后重复测试。如果您的宝宝 3 次未能通过汽车座椅挑战,则应在汽车床上进行测试。
其他新生儿重症监护室出院里程碑 出院
前,您的宝宝还需要:
能够在摄入足够卡路里的同时通过嘴吃掉所有食物
获得足够的体重自己呼吸。
大多数婴儿从新生儿重症监护室出院时都没有氧气,但有些婴儿可能需要更长的时间补充氧气,并可能通过这种治疗被送回家。
没有任何呼吸暂停(呼吸暂停)、心动过缓(心率缓慢)或颜色变化的发作。 如果您的宝宝有不需要的短暂、自我解决的发作,您可以在监视器上带他们回家任何干预。
Verywell 的话
由于每个宝宝都是不同的,每次新生儿重症监护室的旅程都会有所不同,很难说您的宝宝什么时候会达到所有这些里程碑并准备好出院。通过开始跟踪宝宝的进展可能会有所帮助日记或清单,并在这些重要里程碑发生时庆祝它们。