剖宫产与阴道分娩

分娩可以通过阴道或通过称为剖宫产(剖腹产)的腹部手术进行。在美国,剖腹产占所有分娩的近 32%。

自 1985 年以来,理想的剖腹产率已显示在 10-15% 之间。这是因为随着比率接近 10%,孕产妇和围产期结局往往会有所改善。但当比率大于 10% 时,没有证据表明手术分娩能提供更好的结果。

阴道分娩和剖宫产都有好处和风险。与剖腹产相比,阴道分娩的风险在统计学上更小。但是,在某些情况下,例如前置胎盘、胎盘植入和胎儿窘迫,剖腹产可以挽救生命。在您考虑哪种方法适合您时,请记住以下几点。阴道分娩的

好处 阴道

分娩与更少的产妇输血、子宫破裂、计划外的子宫切除术和入住 ICU 相关。既往没有剖宫产的阴道分娩和剖宫产后阴道分娩 (VBAC) 都是如此,尽管后者比前者风险更大。

阴道分娩的一些健康益处包括:

使婴儿的肺部做好呼吸准备

接触可增强新生儿免疫系统的健康细菌

住院时间更短

恢复更快

母乳喂养成功率更高

避免与大手术相关的风险

未来怀孕和分娩并发症的可能性更低

如果如果您之前做过剖宫产,那么您可能仍然是未来怀孕的阴道分娩候选人。虽然重复剖宫产曾经是标准建议,但最近的研究表明,剖宫产后阴道分娩 (VBAC) 与产妇发病率的降低和未来妊娠并发症的减少有关。

VBAC 的好处包括:

避免较长时间的手术恢复

降低感染

风险 降低产后出血

风险 降低前置胎盘和其他胎盘疾病

的风险 避免膀胱或肠道损伤

避免子宫切除术

此外,等待分娩自然发生也有好处,因为出色地。即使您继续进行剖腹产,等待分娩自行开始也允许存在有助于确保您的宝宝准备好出生的关键出生激素。此外,自然分娩降低了您需要额外医疗干预的可能性。

阴道分娩的风险

尽管阴道分娩在统计上更安全,但并非没有风险。在某些情况下,例如胎儿窘迫、前置胎盘和肩难产,剖宫产是更安全的分娩方法。

与阴道分娩相关的一些风险包括:

会阴撕裂或撕裂

盆底损伤

尿失禁

盆腔器官脱垂

虽然 VBAC 被认为对某些候选人是安全的,但它们并不适合所有人。一些子宫疤痕比其他疤痕更容易破裂。有垂直切口的人子宫破裂的风险更高,可能不适合 VBAC。

如果您的医生确定您是 VBAC 的良好候选人,您仍将在分娩期间受到密切监测,以防需要剖宫产。子宫破裂是与 VBAC 相关的主要危险因素。剖腹产

的风险

剖宫产是一种挽救生命的外科手术。当出现医疗紧急情况或并发症时,剖宫产可能是最安全的分娩选择。尽管如此,剖腹产仍然是主要的腹部手术,它们确实比阴道分娩带来更大的风险。

世界卫生组织 (WHO) 建议只有在医疗必要时才进行剖腹产。与剖腹产相关的风险随着重复剖宫产的增加而增加。

剖腹产风险包括:

失血

感染

血块

肠道或膀胱损伤

麻醉不良反应

产妇输血

子宫破裂

意外子宫切除术

入住 ICU

剖宫产出生的孩子患哮喘和肥胖的

风险增加 前置胎盘、胎盘植入和植入的风险增加未来怀孕中的胎盘早剥

预定剖宫产的利弊

从不安排紧急剖宫产。它们是由于分娩期间出现的医疗紧急情况而进行的。然而,剖宫产的一些医学指征不是紧急情况。它们是提前知道的并发症。在这些情况下,您可能会看到安排剖腹产或等待分娩开始的选项。

美国妇产科学院 (ACOG) 不鼓励非医学指征的选择性剖宫产。然而,在没有其他适应症的情况下,如果应产妇要求进行剖腹产,ACOG 建议不要在 39 周之前安排剖腹产。

计划剖宫产的好处包括:

方便

避免因某些妊娠状况而危及生命的并发症,在这些情况下分娩可能会带来风险

确保胎儿已准备好出生

计划剖宫产的风险包括:

增加患 1 型糖尿病

的风险 早产的可能性如果预计的预产期不准确,

剖宫产会增加新生儿短暂性呼吸急促 (TTN) 的风险,这是一种呼吸窘迫

,来自 Verywell

的话 没有单一的“正确”方式来分娩。虽然从统计学上讲,阴道分娩产生了更好的结果,但并不是每次都是最好的选择。剖腹产可能是一项必要的、挽救生命的手术,但它存在风险,不建议在没有医疗指征的情况下进行。

与您的医生讨论您对阴道分娩、剖腹产或 VBAC 的任何担忧。您的具体情况、感受和医生的建议将有助于确定最适合您的选择。

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