什么是杜冷丁 - 注射剂?
杜冷丁 (度冷丁) 属于一类称为阿片类镇痛药的药物。它最常用于手术前麻醉的医院环境,以帮助缓解严重的、短暂的疼痛。
杜冷丁通过阻断大脑中的阿片受体起作用。结果,大脑用药物的“感觉良好”效果取代了疼痛感。
虽然有效,但由于副作用和依赖性或滥用的高风险,这种药物并没有被用作帮助缓解剧烈疼痛的首选。它通常在备选方案不充分时使用。
这种药物可作为肌内(进入肌肉)、皮下(皮下)和静脉内(进入静脉)注射剂使用。受过培训的医疗保健提供者会在医院或诊所为您提供度冷丁。
药物概况
通用名称:哌替啶
品牌名称:杜冷丁
药物可用性:处方
给药途径:肌内、皮下、静脉内
治疗分类:阿片类镇痛药一般
可用:是
受控物质:是,附表 II
活性成分:盐酸哌替啶
剂型): 注射液
什么是杜冷丁?
美国食品和药物管理局 (FDA) 批准 Demerol 在手术前与麻醉一起使用,以帮助缓解严重的短期疼痛。它不用于慢性(持久)疼痛。
由于药物滥用和依赖的风险,哌替啶被认为是一种受控物质,即使是在推荐剂量下也是如此。当其他治疗方案不足以缓解疼痛或耐受性不佳时,医疗保健提供者通常会保留受控物质的使用。
如何服用 Demerol
经过培训的医疗保健提供者通常会为您注射。他们给您注射时,您会躺下。
如果您需要在家继续治疗,您的医疗保健提供者将教您如何准备和注射药物。
自行注射药物时,请记住:
注射前检查注射器。如果您看到密封破损、玻璃破裂、泄漏或溶液中有颗粒物质,或者溶液已过有效期,请勿注射。
注射前用酒精清洁注射部位。
使用后将针头丢弃在锐器容器中。切勿重复使用或共用针头或注射器。
如果您对服药有疑问或疑虑,请联系您的医疗保健提供者或药剂师。
储存
由于您很可能会在医院或诊所接受杜冷丁注射液,因此您可能无需担心妥善储存。但是,如果您需要在家中服用这种药物,请将其存放在室温下(68 F 至 77 F 之间)。您必须将杜冷丁放在儿童和宠物接触不到的地方。
标签外用途
医疗保健提供者可能会为标签外用途开出度冷丁,这意味着适用于 FDA 未明确指出的情况。
根据临床研究,Demerol 可用于预防手术后颤抖,这是一种常见的麻醉并发症。通常,杜冷丁在手术过程中与麻醉一起使用。这种组合可防止手术后发抖。
Demerol 需要多长时间才能起作用?
杜冷丁帮助缓解疼痛的速度因人而异。 Demerol 起效快,因此您可以感觉到药物起效很快。它平均可以持续大约三个小时左右。
Demerol 的副作用是什么?
这不是完整的副作用列表,可能会出现其他副作用。医疗保健提供者可以就副作用向您提供建议。如果您遇到其他影响,请联系您的药剂师或医疗保健提供者。您可以通过 fda.gov/medwatch 或 800-FDA-1088 向 FDA 报告副作用。
常见副作用
服用杜冷丁时常见的副作用包括:
便秘
胃部不适
出汗过多
感觉虚弱
头晕或头晕
镇静
严重的副作用
如果您遇到任何严重的副作用,请立即联系您的医疗保健提供者。如果您怀疑自己的症状危及生命或需要医疗帮助,请立即拨打 911。
与 Demerol 相关的严重副作用包括:
呼吸问题(例如,呼吸抑制)最有可能在初始剂量和剂量增加后的前 24 至 72 小时内发生。
癫痫发作的风险增加,尤其是患有癫痫症的人
胸痛或压力
心跳异常
排尿困难
严重低血压(低血压)
5-羟色胺综合征,可导致精神状态改变(例如幻觉、情绪波动)、生命体征异常(例如,心跳加快、高血压)、肌肉影响(例如,僵硬)和胃肠道问题(例如,恶心、呕吐)
滥用或依赖
长期副作用 德
冷丁仅用于短期止痛,因为持续使用哌替啶可能导致潜在的成瘾并增加严重副作用的风险,例如胸痛、心跳异常或呼吸困难。
报告副作用
Demerol 可能会引起其他副作用。如果您在服用这种药物时遇到任何异常问题,请致电您的医疗保健提供者。
如果您遇到严重的副作用,您或您的医疗保健提供者可以向 FDA 的 MedWatch 不良事件报告计划或通过电话 (800-332-1088) 发送报告。
剂量:我应该服用多少 Demerol?
剂量这种药对不同的患者会有所不同。请按照医生的指示或标签上的说明进行操作。以下信息仅包括该药物的平均剂量。如果您的剂量不同,请勿更改,除非您的医生告诉您这样做。
您服用的药量取决于药物的强度。此外,您每天服药的次数、两次服药之间允许的时间以及服药的时间长短取决于您使用药物治疗的医疗问题。
对于注射剂型:对于中度至重度疼痛:成人——起初,根据需要每 3 或 4 小时将 50 至 150 毫克 (mg) 注射到肌肉或皮下。儿童——剂量取决于体重,必须由您的医生决定。剂量通常为每磅 (lb) 0.5 至 0.8 毫克 (mg),视需要每 3 或 4 小时注射到肌肉或皮下。
对于中度至重度疼痛:成人——起初,根据需要每 3 或 4 小时将 50 至 150 毫克 (mg) 注射到肌肉或皮下。儿童——剂量取决于体重,必须由您的医生决定。剂量通常为每磅 (lb) 0.5 至 0.8 毫克 (mg),视需要每 3 或 4 小时注射到肌肉或皮下。
成人——起初,根据需要每 3 或 4 小时将 50 至 150 毫克 (mg) 注射到肌肉或皮下。
儿童——剂量取决于体重,必须由您的医生决定。剂量通常为每磅 (lb) 0.5 至 0.8 毫克 (mg),视需要每 3 或 4 小时注射到肌肉或皮下。
修改
在开始使用度冷丁之前,请与您的医疗保健提供者讨论您对剂量的任何疑虑。下面列出了 Demerol 的常见剂量调整:
高龄(65 岁及以上):避免服用 Demerol。
肾脏问题:避免服用杜冷丁。
肝脏问题:您的医疗保健提供者将监测您对药物的反应,以确定您是否适合继续治疗。
怀孕:您应该在怀孕期间长期使用度冷丁,因为新生儿可能会在出生后对药物产生依赖,导致危及生命的戒断症状。这被称为新生儿阿片类药物戒断综合征。
母乳喂养:Demerol 确实会通过哺乳期患者的乳汁,因此应与医疗保健提供者讨论母乳喂养的好处。
尚未确定在儿童中使用德美罗。因此,您应该避免给您的孩子使用度冷丁。您可以向您孩子的医疗保健提供者咨询经证明可安全缓解其疼痛的药物。
Missed Dose
Demerol 通常由您的医疗保健提供者提供给您或按需使用。因此,您可能不需要跟踪预定的剂量。
如果您根据需要使用 Demerol,则只有在您有需要治疗的活动性疼痛时才服用。如果您对应该如何服药有其他疑问,请咨询您的医疗保健提供者。
过量服用:如果我服用过多的德美罗会怎样?
Demerol 是一种强效麻醉剂,用于缓解疼痛。因此,您可能会对药物产生依赖。这会增加服用超出身体承受能力的度冷丁的风险,从而导致用药过量。
度冷丁
过量的迹象包括:
呼吸抑制(心率减慢和呼吸困难)
皮肤冰冷和湿冷
肌肉松弛(无力或麻痹)
瞳孔收缩
呕吐
可能导致昏迷的嗜睡
,也以其品牌名称 Narcan 而闻名。纳洛酮是一种救命药。它通过竞争您体内相同的阿片受体结合位点并取代阿片受体结合来发挥作用。通过阻断这些受体,Narcan 有助于逆转阿片类药物过量的症状。
无论服用过量的杜冷丁是有意还是无意,过量服用度冷丁都会导致严重的并发症或死亡。服药过量后立即拨打 911 或寻求医疗帮助很重要。
如果我过量服用 Demerol 会怎样?
如果您认为您或其他人可能过量服用 Demerol,请致电医疗保健提供者或毒物控制中心 (800-222-1222)。
如果有人在服用 Demerol 后晕倒或没有呼吸,请立即拨打 911。
注意事项
在您接受该药时,您的医生检查您的进展非常重要。这是为了确保药物正常工作,并让您的
如果您在过去 2 周内正在使用或曾经使用过单胺氧化酶 (MAO) 抑制剂(例如,Eldepryl®、Marplan®、Nardil®、Parnate®),请勿使用该药
。使用这些药物
药物一起使用可能会引起不良影响,例如混乱、激动、烦躁、胃或肠道症状、突然高温、极高血压或抽搐。
过量服用的症状包括极度头晕或虚弱、心跳或呼吸缓慢、癫痫发作、呼吸困难、皮肤寒冷、湿冷。如果您发现这些症状,请立即就医。
该药会增加酒精和其他中枢神经系统抑制剂(可使您昏昏欲睡或减少的药物)的作用 警报)。 CNS 抑制剂的一些例子是抗组胺药或治疗过敏或感冒的药物、镇静剂、镇静剂或安眠药、其他处方止痛药或麻醉剂、癫痫发作药物或巴比妥类药物、肌肉松弛剂或麻醉剂,包括一些牙科麻醉剂。请咨询您的医生在您使用该药期间服用上面列出的任何药物之前。
该药可能会引起与睡眠有关的呼吸问题(例如,睡眠呼吸暂停、与睡眠有关的低氧血症)。如果您在使用该药时出现睡眠呼吸暂停(睡眠期间短时间停止呼吸),您的医生可能会减少您的剂量。
这种药可能会养成习惯。如果您觉得药物效果不佳,请不要超过规定剂量。打电话给你的医生寻求指导。
长期使用麻醉剂会导致严重的便秘。为防止这种情况,您的医生可能会指导您服用泻药、多喝水或增加饮食中的纤维含量。请务必仔细按照说明进行操作,因为持续便秘会导致更严重的问题。
当您从躺着或坐着的姿势突然站起来时,可能会出现头晕、头晕或昏厥。慢慢起床可能有助于减轻这个问题。此外,躺下一会儿可以缓解头晕或头晕。
这种药可能会使您头晕、昏昏欲睡、神志不清或迷失方向。在您开车、使用机器或做任何其他如果您头晕或不警觉时可能有危险的事情之前,请确保您知道您对这种药的反应。
在进行任何类型的手术(包括牙科手术)或紧急治疗之前,请告知主治医生或牙医您正在使用该药物。如果将某些药物与哌替啶注射液一起使用,可能会出现严重的副作用。
如果您有焦虑、烦躁、心跳加快、发烧、出汗、肌肉痉挛、抽搐、恶心、呕吐、腹泻或看到或听到不存在的东西,请立即咨询您的医生。这些可能是称为血清素综合征的严重疾病的症状。如果您还服用某些影响体内血清素水平的其他药物,您的风险可能会更高。
如果您已定期使用该药数周或更长时间,请勿在未咨询医生的情况下突然停止使用。您的医生可能希望您在完全停止之前逐渐减少使用量。这可能有助于防止您的病情恶化并减少出现戒断症状的可能性,例如腹部或胃痉挛、焦虑、发烧、恶心、流鼻涕、出汗、颤抖或睡眠困难。
怀孕期间使用该药可能会导致新生儿出现戒断综合症。如果您的宝宝有异常的睡眠模式、腹泻、尖锐的哭声、易怒、颤抖或颤抖、体重减轻、呕吐或体重没有增加,请立即告诉您的医生。
使用过多的这种药物可能会导致不育(无法生育)。如果您打算要孩子,请在使用该药前咨询您的医生。
除非与您的医生讨论过,否则不要服用其他药物。这包括处方药或非处方药(非处方药 [OTC])和草药或维生素补充剂。
我不应该服用 Demerol 的原因是什么?如果您有
以下任何情况,则不应服用 Demerol:
已知对度冷丁过敏
如果您患有短期或严重哮喘
如果您目前正在接受单胺氧化酶抑制剂 (MAOI) 治疗(抗焦虑治疗)或已在最近 14 天
如果您有胃肠道阻塞,包括麻痹性肠梗阻
还有哪些其他药物会与 Demerol 相互作用?
服用杜冷丁时,您必须注意其他药物或补充剂可能会加重您的副作用或增加体内哌替啶的含量。
请勿与 Demerol 一起服用以下药物:
单胺氧化酶抑制剂 (MAOI):Demerol 和 MAOI 应同时使用或在 14 天内间隔使用。 MAOI 的例子包括 Nardil(苯乙肼)、Parnate(反苯环丙胺)和 Marplan(异卡波肼)。
苯二氮卓类药物,包括 Valium(地西泮)、Xanax(阿普唑仑)和 Ativan(劳拉西泮)
CYP3A4 抑制剂,包括葡萄柚汁、Biaxin XL(克拉霉素)和 Cardizem(地尔硫卓)
将 MAOI 或苯二氮卓类药物与哌替啶一起服用会导致危及生命的副作用如呼吸困难、反应迟钝和血液循环不良。如果您正在服用 MAOI,您必须在停药后至少等待 14 天才能开始 Demerol 治疗。相反,您必须在停用 Demerol 后等待 14 天才能开始使用 MAOI。
CYP3A4 是一种分解体内药物的蛋白质。当这种蛋白质被阻断时,药物不会分解并留在体内。因此,将 CYP3A4 抑制剂与哌替啶结合使用会增加体内德冷丁的水平,从而可能导致更多副作用。
此外,服用其他影响血清素的药物会增加血清素综合征的风险,这可能会危及生命。这些包括:
MAOIs
选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂 (SSRIs),例如 Prozac(氟西汀)和 Lexapro(艾司西酞普兰)
5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂 (SNRIs),例如 Cymbalta(度洛西汀)和 Effexor XR(文拉法辛)
三环类抗抑郁药,例如阿米替林和 Pamelor(去甲替林)
Triptans,例如 Reyvow(lasmiditan)和 Zomig(zolmitriptan)
5-HT3 受体拮抗剂,例如 Zofran ODT(昂丹司琼)和 Sancuso(格拉司琼)
其他影响血清素神经递质系统的药物,例如曲唑酮和 Conzip (曲马多)
其他相互作用可能与德美罗发生。在开始治疗之前,告诉您的医疗保健提供者您服用或计划服用的任何其他药物,包括非处方药 (OTC) 非处方药、维生素、草药、补充剂和植物性药物。
哪些药物相似?
虽然 Demerol 被 FDA 批准用于治疗疼痛,但由于其不良反应发生率高,不建议用于治疗短期疼痛。相反,可以使用其他更安全的阿片类药物来提供与杜冷丁一样的缓解效果。
其他类似于用于治疗短期疼痛的
Demerol的药物包括:
吗啡氢吗啡酮 氢可
酮和对乙酰氨基酚
这是一份也用于治疗短期疼痛的药物清单。它不是推荐与德冷冷一起服用的药物清单。你不应该一起服用这些药物。如有任何
问题,请咨询您
的
药剂师或医疗保健人员
不,服用哌替啶期间不应饮酒。酒精是一种中枢神经系统抑制剂。两者结合会导致危及生命的副作用,例如失去知觉、呼吸困难和血流不畅。
不,服用哌替啶期间不应饮酒。酒精是一种中枢神经系统抑制剂。两者结合会导致危及生命的副作用,例如失去知觉、呼吸困难和血流不畅。
如果我使用度冷丁,我会上瘾吗?杜冷丁是一种受控物质。这意味着可能会依赖它并滥用它,这可能会导致服药过量和死亡。您应该按照您的医疗保健提供者的指示服用 Demerol。如果您对成瘾风险有任何疑问或疑虑,请联系您的医疗保健提供者。
杜冷丁是一种受控物质。这意味着可能会依赖它并滥用它,这可能会导致服药过量和死亡。您应该按照您的医疗保健提供者的指示服用 Demerol。如果您对成瘾风险有任何疑问或疑虑,请联系您的医疗保健提供者。
服用 Demerol 后多长时间我的疼痛会消失? Demerol 是一种速效药物,因此您可能会在服药后很快开始感受到它的作用。然而,它的效果通常持续大约三个小时左右。
Demerol 是一种速效药物,因此您可能会在服药后很快开始感受到它的作用。然而,它的效果通常持续大约三个小时左右。
服用杜冷丁时如何保持健康?
虽然可以使用 OTC 止痛药,但有时您可能需要更强效的药物(如阿片类药物)才能充分缓解疼痛。尽管阿片类药物带有耻辱感,但它们有时是适当且必要的。但是,重要的是要仔细遵循您的医疗保健提供者的指示,以确保您安全地服用它们。
虽然可以使用 OTC 止痛药,但有时您可能需要更强效的药物(如阿片类药物)才能充分缓解疼痛。尽管阿片类药物带有耻辱感,但它们有时是适当且必要的。但是,重要的是要仔细遵循您的医疗保健提供者的指示,以确保您安全地服用它们。
医疗免责声明
Verywell Health 的药物信息仅用于教育目的,不能取代医疗保健提供者的医疗建议、诊断或治疗。服用任何新药前请咨询您的医疗保健提供者。IBM Watson Micromedex 提供了一些药物含量,如页面所示。
作者感谢 Alexya Rosas 对本文的贡献。