孕 24 周左右,准妈妈要做一个重要的超声检查——系统超声检查,也被称为“大排畸”、“三维”、“四维”,主要是对胎宝宝的大脑、心脏、肾脏等进行系统全面的检查,排除常见的畸形。
一些准妈妈做完检查之后,看到报告单上写着“侧脑室增宽”这几个字,不明白是什么意思,要怎么办。
别急,这篇文章就和大家来说说这是怎么回事。
侧脑室是大脑里的一种结构,里面会产生脑脊液,可以缓冲大脑和脊髓的压力,起到保护和支持的作用。
系统超声检查会测量胎宝宝侧脑室的宽度,因为这是预测胎宝宝神经系统功能的一项重要指标。
如果因为一些原因,侧脑室里的脑脊液无法正常流向大脑和脊髓,就会堆积在侧脑室里,并导致侧脑室增宽。简单来说,就是侧脑室被硬生生地被撑大了,于是超声报告单上会显示“侧脑室增宽”。
超声报告单上往往会写着胎宝宝侧脑室宽度的数值,这要怎么看呢?
在孕 14~40 周期间,胎宝宝侧脑室正常的宽度一般<10mm,平均值为 7mm。
如果侧脑室宽度≥10mm,就属于侧脑室增宽,它分为轻、中、重度三种:
-
轻度增宽:10mm≤侧脑室宽度<12mm
-
中度增宽:12mm≤侧脑室宽度<15mm
-
重度增宽:侧脑室宽度≥15mm
需要注意的是,有些医院侧脑室增宽的诊断标准并不明确,常常在侧脑室宽度<10mm 的情况下也提示“侧脑室增宽”,这是不准确的。
所以看到侧脑室增宽的报告结果,一定要进一步明确侧脑室宽度的具体数值,以避免不必要的烦恼。
侧脑室增宽对于胎宝宝在子宫内的生长发育,以及出生后的健康状况有什么影响呢?
研究表明,侧脑室增宽和围产期胎儿(孕 28 周至分娩后 1 周)的畸形及死亡率密切相关。
胎儿侧脑室增宽常常伴有其他结构异常,其中以中枢神经系统异常最为常见,如颅脑先天发育异常(严重的会出现智力障碍、癫痫、瘫痪等情况)、颅骨和脊柱畸形、言语功能发育不全等。而且侧脑室增宽程度越重,畸形率也会随之升高。
有研究表明,轻度侧脑室增宽的新生儿健康率为 90.5%,中度增宽的健康率为 73.5%,重度增宽的健康率为 33%。
发现侧脑室增宽后,建议准爸妈找一个有经验的产科医生进行详细咨询。
一旦确诊为侧脑室增宽,需要进行全面的超声检查,以确定是否存在其他畸形。
如果除了侧脑室增宽外,没有发现其他异常,称为孤立性侧脑室增宽。目前国内约有 10% 孤立性侧脑室增宽的胎儿为染色体异常,其中最多见的为 21-三体(先天愚型,智力低下)。所以一旦确诊为孤立性侧脑室增宽,需要进行胎儿染色体检查,必要时进行基因芯片分析。
目前,对于胎儿侧脑室增宽并没有统一的诊断和治疗方法。一般建议在排查其他异常之后,每 2~4 周复查一次超声,观察侧脑室宽度的进展情况。
-
一般来说,侧脑室积液会随着胎儿的发育自行吸收。
-
如果出现进一步增宽且超出 15mm,则需要进一步做 TORCH 病毒筛查、完善磁共振等检查,并持续观察,如果仍在逐渐增宽则建议引产。